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武汉市中心医院医生采用TAVI手术,为7旬老人“撑伞”救命

 

70岁的刘爹爹患有主动脉瓣重度狭窄合并关闭不全,还有严重的肺气肿和肝硬化,合并症多,外科手术风险非常高,如不冒险只能听天由命。近日,武汉市中心医院医生采用TAVI手术,没有进行外科手术,将一根导管通过主动脉将人工瓣膜送入心脏置换,人工瓣膜“撑伞”成功,患者恢复良好,顺利出院。

刘爹爹本身有严重的肺气肿和肝硬化,患有慢性支气管炎20年,高血压病史10余年,还有慢性浅表性胃炎。近1个月来,他开始出现无明显诱因的喘气伴胸闷,活动后情况明显加重,但稍微休息一下又有所好转,还有心悸和腹胀的情况,晚上根本没法睡觉。见情况持续不得好转,家人把他送到了武汉市中心医院检查,被查出心脏病,诊断出主动脉钙化、主动脉瓣重度狭窄合并关闭不全。“老人的心功能不全,很容易发生猝死的情况,必须要换瓣膜。但是他年纪也比较大,又有很多合并症,外科手术不一定能够挺过来。”该院心脏大血管外科主任尚玉强跟刘爹爹的家属解释。“我们实在没办法,家里人也问了几家医院,都不敢给老人做手术,您一定要救救我父亲,什么风险我们都愿意承担。”刘爹爹的儿子含泪向尚主任恳求到。看到作为一个孩子对父亲的孝心,尚主任不忍拒绝,心里盘算起了一个方案——TAVI手术,即经皮导管主动脉瓣置换术,用一根经股动脉置入的导管,将人工瓣膜送入心脏处,像雨伞一样撑开,代替原有病变瓣膜的功能。

经过精心准备和反复讨论推演后,12月14日,武汉市中心医院心脏大血管外科、麻醉科、超声诊断科、手术室、重症医学科和介入室组成的TAVI团队严阵以待,开始对刘爹爹实施手术。最终,手术按照计划顺利进行,尚玉强主任在多学科团队的支持下,准确地将一枚国产生物瓣经股动脉植入到心脏预定的位置。手术后食道超声提示狭窄的瓣膜已完全解除,没有任何返流,患者术后返回重症监护病房后很快清醒,并拔出了气管插管,在术后第二日就转回普通病房,恢复良好,前日已经顺利出院。

出院前,刘爹爹的儿子紧紧抓着尚玉强主任的手连声道谢,久久不愿松开。

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