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只有不到2%的OBGYN医生可以开处方救生类阿片类药物

根据新的分析,能够为患者开出一种名为丁丙诺啡的救生类鸦片成瘾药物的妇产科医师的数目非常少,占全国研究的31,000多名医生的不到百分之二。在过去几十年中,使用处方阿片类药物的预期分娩人数比例呈指数增长,这尤其令人担忧。研究人员的发现今天发表在JAMA Network Open上。

这项研究的主要作者,耶鲁大学医学院的学生Max Jordan Nguemeni Tiako女士说:“ OB-GYNs有足够的空间通过填补我们在治疗孕妇方面看到的空白来遏制阿片类药物的流行。”宾夕法尼亚大学佩雷​​尔曼医学院的研究员。“许多正在接受药物使用护理的人也根本没有获得任何生殖护理,因此在这里也有潜在的桥梁机会。”

Tiako与几位研究人员一起,包括研究的资深作者,急诊护理研究与政策中心主任医学博士Zachary Meisel和妇产科质量与安全副主席医学博士Sindhu Srinivas,研究了多少各州妇产科医师有其X豁免,该认证使他们可以开出像丁丙诺啡这样的阿片类药物。丁丙诺啡是一种“部分激动剂”,可通过部分激活阿片受体并紧密结合(比大多数其他阿片类药物更多)来缓解大脑对阿片类药物的渴望,从而降低致命性过量的风险。最重要的是,丁丙诺啡已被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于孕妇。

这很重要,因为在那些预期要分娩的人中,阿片类药物的使用量已显着增加。在1992年至2020年的20年中,接受阿片类物质使用药物治疗的孕妇人数从1%上升至19,致命的过量服用已成为产后死亡的主要原因。此外,从2000年到2014年,患有阿片类戒断样疾病(称为新生儿禁欲症)的儿童数量激增,从每千分之1.2增加到每千分之八。

但是,X豁免在整个医生中并不十分普遍,而不仅仅是妇产科医生。要获得X豁免,需要进行培训,其中医师需要花费8个小时,而执业护士和医师助手需要花费24个小时。对于那些日程安排通常完全负责患者的医生来说,这可能是一个负担。Tiako说,污名-从社会对药物使用的态度中渗入,甚至从一些医护人员身上渗入-也可能起着作用。

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