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开拓进取创一流医疗服务 德艺并重不负生命所托

----记同济大学附属东方医院(南院)功能神经科

quot;学以去疾、德以扬善、同舟共济、求实创新quot;,这是同济大学附属上海市东方医院的办院宗旨,也是该院功能神经科在时代大潮中扬帆启航并始终坚守的医护航标。

时光荏苒,自2015年科室组建以来,上海市东方医院功能神经科在科室主任吴景文教授的带领下,已走过了5个春秋。这一路砥砺前行,功能神经科用不断壮大的医护团队、不负使命的责任感,以及始终走在科技前沿的创新发展理念,诠释了他们对精湛医学技术的不懈追求和对患者的一腔赤诚之心。

科室建设mdash;mdash;茁壮成长,人才队伍、医疗设备是基础

上海市东方医院功能神经科虽然建立科室的时间不长,但其在临床、教学、科研等方面的蓬勃发展之势,让这支团队在医疗领域发挥了重要的影响力。

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学科带头人吴景文教授高度重视科室人才队伍建设,不断引进医疗人才。目前,科室已拥有国际一流的专家团队,其中博士后1人,博士2人,硕士4人,主任医师2人,副主任医师2人,主治医师3人,护理团队14人,住院医师6人。科室展开病床50张,并配备专家诊室4间,脑功能检查与治疗室4间。

为了保障微创手术的安全与高效,科室还陆续完成了硬件设施建设,如购置了进口立体定向头架、ELEKTA射频治疗仪、微电极、手术机器人、尼高力视频脑电监测系统等顶级设备。

技术强科mdash;mdash;瞄准前沿,精研技艺服务患者

依托国际一流的外科手术专家团队及先进的医疗设备,科室的诊疗水平不断攀升,在微创手术治疗各种顽固性精神类疾病、重症癫痫、帕金森病、运动障碍性等疾病方面积累了丰富的临床经验,尤其在神经导航、机器人技术、quot;第五代脑立体定向技术quot;和显微手术治疗神经系统疑难疾病方面形成了技术特色,并达到国际先进水平。

其中,脑立体定向技术是功能神经科的主要核心技术之一,也是其重要的发展方向。此技术是将脑立体定向仪固定在患者头颅上,经过头颅CT或者MRI扫描,再经计算机定位软件计算,确认脑内关键神经核团的位置坐标,然后借助特定电极,对脑内特定神经核团靶点进行射频消融或者电磁干扰,从而实现治疗目的。该技术具有创伤小,只需在头部取1-3cm左右小切口,钻0.5-1cm的小骨孔就可以完成手术,它具有侵袭性小、副作用少且症状控制理想等优点。

以往的脑立体定向技术,多数是针对单一神经核团靶点,定位操作相对简单。针对复杂的神经系统疾病,单一靶点手术越来越少,而多靶点快捷、实时定位要求则越来越普遍。为了攻克多靶点快速准备定位难题,科室团队在医院的大力支持下,将严谨的术前评估到多靶点的选择作为突破点,并借鉴国内外最新医疗研究成果,就脑立体定向技术进行了系列探索性研究,为创立我国quot;第五代脑立体定向技术quot;做出了突出贡献。

上海东方医院功能神经科所创立的quot;第五代脑立体定向术quot;,将头部CT、MRI、DTI等图像融合后整合入手术定位系统,并在术中引入微电极细胞定位技术、射频电极调控技术与DBS调控技术,这些技术的完美结合,有效地避免了定位误差,确保了多靶点的手术疗效。该技术的使用开启了脑部功能神经外科微创手术的新纪元。

此外,quot;无框架脑机器人手术技术quot;也是科室代表性的技术特色之一。该手术是以计算机为基础的新型现代化微创脑部手术技术,它是计算机智慧医疗高度发展的具体体现。机器人在人工智能的操控下,让手术操作变得更加稳定、精细和微创,特别适用于帕金森病和癫痫病的治疗。

在临床技术的高峰领域,上海东方医院功能神经科敢于攀登、善于攀登、勤于攀登。近年来,科室在神经生理学、神经影像学发展基础上,将现代立体定向、神经导航和微侵袭神经外科技术相融合,同时对脑功能性疾病的临床特点进行了功能区定位和调控,这使微创手术治疗大脑功能疾病有了靶向性。科室专家组研究发现,大脑以下神经核团与脑功能异常密切相关,例如:杏仁核mdash;调控情绪、冲动;扣带回mdash;调控主管感觉与各种幻觉;内囊前肢mdash;调控思维;中央隔区mdash;调控冲动、攻击行为;伏隔核mdash;调控各种妄想、强迫思维及强迫行为;尾核下束mdash;调控抑郁、自伤、自残、自杀;眶束、额束mdash;调控焦虑、恐惧等;丘脑底核、丘脑腹中间核、苍白球等与肢体震颤有关等。对这些神经核团进行精准神经调控,就可以有效治疗精神分裂症、抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、脑发育障碍伴攻击行为、帕金森病、癫痫病、扭转痉挛、梅杰综合征等复杂脑部疾病。这使复杂、难治性的神经系统功能疾病变得简单、易行,同时获得了较好的治疗效果。

上海东方医院功能神经科所运用的数字化神经调控技术,是目前国际上治疗难治性脑功能疾病的高尖端技术,它采用quot;第五代脑立体定向技术quot;进行颅脑手术神经核团的精准定位,手术理论误差不超过0.01mm,同时具有定位精度高、手术并发症少、复发率低、疗效好等优势,真正体现了脑部微创手术的发展趋势。

不仅如此,数字化神经调控技术手段的应用范围广泛,应用该技术,可以对脑内病变进行活检确诊;对脑内囊性病变(血肿、囊肿、脓肿等)进行排空手术;对脑深部肿瘤、囊性肿瘤等,进行近距离放疗或化疗;对颅内金属异物进行摘除等。

截至目前,功能神经科专家团队通过quot;微创数字化脑立体定向神经调控技术quot;治疗各类难治性精神疾病、帕金森和癫痫病等3351例,经过术后6个月~10年的临床随访,治疗总体有效率在95.5%以上,并发症不足0.05%。他们解除了饱受病痛折磨的患者痛苦,同时让患者康复、重新回归了正常的社会生活或走上了工作岗位。这项系列治疗技术和专家,也深受全国病友及家属的一致好评。

功能神经科专家也在干细胞修复神经系统疑难疾病方面,做出了大胆的探索和尝试。课题组专家经过多年钻研,获得了多项干细胞培养专利技术。其中,采用quot;人羊膜上皮干细胞立体定向移植治疗帕金森病的临床研究quot;获得了国家卫生部门的备案,采用quot;神经干细胞治疗阿尔茨海默病的单中心、随机、双盲、平行对照的临床研究quot;和采用quot;自体骨髓干细胞治疗缺血性脑中风后遗症的临床研究quot;也通过了医院的学术委员会和伦理委员会批复。目前,这些科研项目均在招募受试者,准备开展或处于开展之中。一旦完成这些项目,将对有效治疗神经系统疑难疾病具有重大现实意义,也有望在国际上取得突破性进展。

德技兴科,做有爱心与责任心的医护团队

不断提高的医疗服务水平让越来越多的患者得到了良好治疗,但仍有一部分患者因经济等原因而疏于治疗。据统计数据显示,2020年,我国重症精神病患者已超过1700万名,其中住院治疗者约12万名,年均严重肇事、肇祸案件超过1万起。有些家庭因经济困难,或者家庭对患者疏于看护,伤人事件时有发生,社会歧视愈发严重,最终形成恶性循环。

针对上述现状,上海市东方医院功能神经科走基层、进社区,进行义务宣传教育,发起成立了quot;东方帮扶基金quot;,针对难治性精神病患者通过微创外科手术方式进行治疗,一次性解决了患者精神症状;同时,在治疗过程中给予经费帮扶,这一举措对患者及其家庭无疑雪中送炭,体现了医者仁心。

在诊疗过程中,有形形色色的患者和家属,但功能神经科专家从来都是一视同仁,平等对待,且耐心、细致地做好医疗工作,让患者或家属如沐春风。他们的高尚医疗行为,在医疗行业内获得了高度认同,更是深受广大患者及家属赞誉和信任。

后记:

古人说,quot;不驰于空想,不骛于虚声quot;,只有专注、坚持,梦想才会实现。对于上海市东方医院功能神经科而言,他们的最初梦想和最终目标,就是用一流的医疗服务,尽可能为在疾病的泥潭中挣扎的患者送去生活的希望。

为了不负所托,他们心无旁骛,专注于学科先进的技术,团结奋进,开拓创新,用智慧和汗水在攀登技艺的高峰上铸就耀眼的荣光。

为了不负期盼,他们德艺并重,仁心仁术,虽然用的是冰冷的医疗器械,但延伸到患者身体里的却是无尽的温暖与关怀。

作为医疗领域的后起之秀,功能神经科的未来任重而道远,但坚信这支有担当、有责任感、有爱心的团队必将宏图大展,在整个学科的发展中谱写更多华章。

吴景文教授简介:

吴景文,男,同济大学附属东方医院(南院)功能神经科主任,医学博士,主任医师,毕业于第四军医大学(现解放军空军军医大学)。从事神经外科专业近30年,先后承担国家自然科学基金、quot;211工程quot;基金、863、973课题4项;已发表学术论文96篇。现担任中华医学会神经外科专业委员会委员;中华医学会立体定向和功能神经外科专业委员会委员:中国研究型医院学会神经微侵袭治疗专业委员会委员;中国医师协会神经修复专业委员会委员;上海市中西医结合学会神经外科专业委员会委员。发表专著4部。获得军队科技进步二等奖2项,军队科技进步三等奖2项,黑龙江省科技进步三等奖1项,哈尔滨市科技进步二等奖1项,沈阳军区后勤部优秀党员,沈阳军区学雷锋标兵,荣立三等功2次。

吴主任门诊:每周二、 周四全天 联系电话:13764830341(夏医生)

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