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研究显示放松反应如何帮助治疗2种胃肠道疾病

一项先导研究发现,参加为期九周的培训计划(包括诱发放松反应)对胃肠道疾病,肠易激综合征和炎症性肠病的临床症状以及与炎症和人体相关基因的表达有重大影响应对压力。麻省总医院(MGH)的本森·亨利研究所(Benson-Henry Institute)和贝斯·以色列女执事医学中心(BIDMC)的研究人员在开放获取期刊PLOS ONE上发表的这份研究报告首次研究了放松反应在人体中的使用。这些疾病,也是第一个研究松弛反应在任何疾病个体中的基因组效应的研究。

“我们的研究结果表明进一步制定和实施更广泛组患者的胃肠道疾病的这种治疗令人兴奋的可能性,”布雷登郭,MD,胃肠部的医学,在共同第一作者的MGH署表示PLOS ONE报告。“多项研究发现,压力管理技术和其他心理干预措施至少可以在短期内对IBS患者有所帮助;虽然IBD的证据不那么明显,但一些研究提出了潜在的益处。我们研究的新颖之处在于证明了心理/身体干预对控制炎症因子的基因的影响,这些基因在IBD以及IBS中可能起主要作用。”

IBS和IBD均为慢性病,会产生相关症状,包括腹痛和肠功能改变(例如腹泻)。但是,尽管IBD(包括克罗恩病和溃疡性结肠炎)的特征是在整个或部分胃肠道中出现严重炎症,但IBS中没有炎症或可见异常。压力似乎会加剧这两种情况,并且由于症状本身会增加患者的压力,因此寻找打破恶性循环的方法可能会产生重大的临床益处。

该松弛反应-由冥想,瑜伽和祈祷等行为引起的深度休息的生理状态-于40多年前由本森·亨利研究所名誉院长,本论文的合著者医学博士赫伯特·本森(Herbert Benson)首次描述。许多研究表明,定期练习放松反应不仅可以缓解压力和焦虑,还可以直接影响生理因素,例如血压,心率和耗氧量。在BIDMC基因组学,蛋白质组学,生物信息学和系统生物学中心的Benson,Towia Libermann博士和Manoj Bhasin博士于2008年和2013年发表的报告中,描述了如何发现健康个体中松弛反应的激发如何影响该基因的表达。人体对压力,炎症和能量代谢的反应所涉及的途径。

本研究旨在研究基于松弛反应的干预是否可以改善IBS或IBD患者的生活质量,并分析干预对炎症标志物和基因表达的影响。该研究招募了48名成年参与者-其中19名被诊断为IBS和29名被诊断为IBD-他们参加了为期九周的小组计划,该计划侧重于减轻压力,认知技能和健康行为。每个每周的课程都包括放松反应训练,并且要求参与者每天在家中练习放松反应激发15至20分钟。除了本森·亨利研究所提供的其他小组课程中介绍的内容外,该课程还包括专门针对胃肠道健康的会议。

在研究开始,整个过程的中途和结束时,然后在三周后,对研究参与者进行评估。评估使用标准化工具来测量两种疾病共有的症状,评估焦虑和疼痛以及确定疾病对参与者生活质量的影响。在研究期结束后的基线和一周后抽取血样,以分析基因表达并测量已知的炎症因子。

无论是在IBS患者还是IBD患者中,不仅在研究期结束时而且在三周后,参与心理/身体程序似乎都显着改善了与疾病相关的症状,焦虑症和整体生活质量。尽管两组参与者的炎症标志物均无显着变化,但IBS参与者中近200个基因中观察到表达变化,IBD参与者中有1,000多个基因中观察到表达变化。已知许多具有改变表达的基因促成与应激反应和炎症有关的途径。

Libermann说:“在IBS和IBD中,由一种称为NF-κB的蛋白质控制的信号通路是最受松弛反应影响的信号通路之一,这证实了我们以前的基因组研究的发现。” “事实上,松弛反应减少了与IBD关键炎症过程直接相关的许多基因的表达。虽然IBS背后的机制尚不明确,但它们很可能涉及应激反应,松弛反应实践也可以改善这种反应。 ”

MGH Benson-Henry研究所的共同资深作者John Denninger,MD,PhD指出:“一个有趣的临床影响是IBS和IBD患者的疼痛灾难性疾病减少-对疼痛的负面认知和情绪反应换句话说,参与者在面对痛苦时变得更有弹性,但是在我们向患有此类疾病的患者提供这样的程序之前,我们需要进行更长的随机试验对照组和足够多的参与者获得统计学上显着的结果。”

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