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印度基孔肯雅热登革热的负担远远超过了人们的理解

新约翰·霍普金斯大学彭博公共卫生学院的研究发现了新的证据,表明印度南部极多的人患有两种蚊媒病毒,即登革热和基孔肯雅热。

研究人员说,这些发现加强了官员对这些疾病的警惕,并寻找控制其不仅在印度而且在世界范围内传播的方法。

研究人员于7月16日在《PLOS被忽视的热带病》杂志上发表了报告,他们对印度南部金奈拥有超过600万人的50个地点的1,010人的血液样本进行了测试,发现几乎所有人都受到了登革热的感染,其中44%曾经接触过基孔肯雅热。令人惊讶的是,几乎没有接触过登革热的人报告曾被登革热感染,这是因为未正确诊断出该病或没有出现症状。

尽管自1940年代以来就已经知道登革热在印度存在,但直到最近几年,人们才逐渐意识到这一问题的严重性。该研究的负责人彭博学院流行病学系研究员伊莎贝尔•罗德里格斯-巴拉瑞尔(Isabel Rodriguez-Barraquer)说:“我们的结果表明,问题的严重程度被大大低估了。”人们只是不知道我们询问了参与者是否曾经患过登革热,只有百分之一的人表示是,而实际上有93%的人被登革热感染了。”

研究人员估计,平均每年尚有23%尚未感染的人被登革热感染,仅金奈每年就大约有228,000例感染。Rodríguez-Barraquer说:“这种感染率极高,几乎是被认为传播率很高的巴西和泰国地区的三倍。” 他们还发现,在贫民区和更富裕的社区,金奈的感染率相似。

据信这项研究是第一个系统地测量印度登革热和基孔肯雅热感染率的研究。她说:“如果您不了解问题的严重程度,就无法解决。”

基孔肯雅热通过相同类型的蚊子传播,以发烧和关节痛为特征,其他症状可能包括头痛,肌肉痛,关节肿胀或皮疹。在非洲,亚洲,欧洲以及印度洋和太平洋发生了暴发。2013年底,该病毒在美洲的加勒比海岛屿上首次发现,并在2014和2015年继续传播。感染的旅行者可能会将病毒导入新地区。没有预防或治疗基孔肯雅病毒感染的疫苗。

登革热病毒是蚊子传播最迅速的病毒,是热带和亚热带地区的主要疾病来源,每年感染多达4亿人。尚无预防登革热病毒感染的疫苗。唯一可用的控制措施是减少蚊子数量和防止蚊子叮咬的措施。感染后,及早识别和及时支持治疗可以大大降低医疗并发症和死亡的风险。

Rodriguez-Barraquer说:“通常,不是第一次而是第二次有人感染登革热可能致命。”

尽管登革热在美国大陆很少发生,但在波多黎各以及拉丁美洲,东南亚和太平洋诸岛的许多受欢迎的旅游目的地中都很流行。在佛罗里达州已报告了病例,那里有登革热伊蚊(Aedes aegypti)的已知殖民地。还存在被感染的旅行者将病毒导入新地区的风险。

为了控制登革热和基孔肯雅热的蔓延,一些国家积极开展工作以喷洒携带病毒的蚊子,并开展了公共卫生运动来解释疾病的威胁,包括鼓励人们盖上可能是蚊子滋生地的水容器。

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