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急性肾损伤的定义可能会误分类患者

耶鲁大学的研究人员发现,当前对急性肾损伤的定义可能会导致无条件的患者被错误分类。

他们的研究发表在《美国肾脏病临床杂志》上,证实了共识定义在每年影响美国成千上万患者的疾病中的局限性。

当前,当测量血液中代谢副产物水平的血清肌酐浓度升高时,诊断为急性肾损伤。根据国际公认的标准,SCr的小幅升高可能表示急性肾损伤(即肾功能突然丧失),需要早期治疗。但是,研究人员指出,实验室测试质量和频率的变化会导致假阳性结果和肾脏疾病的误诊。

为了评估急性肾损伤的假阳性率,肾脏病学副教授F. Perry Wilson博士及其合著者使用了2,000多名患者的临床数据来模拟SCr检测。考虑到实验室和生物学的差异,他们确定了将被错误诊断的患者比例。威尔逊说:“基本的发现是,总体的假阳性率为8%,而在那些患有慢性肾脏疾病的患者中,假阳性率为30.5%。”

他说,这种假阳性可能导致不必要的干预,甚至进一步损害肾脏。“很明显,尤其是在这部分患者中,对急性肾损伤的定义并不充分。我们需要创建新的定义。”

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