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初次插入辅助呼吸管可以挽救心脏骤停患者的生命

得克萨斯大学健康科学中心的研究人员表示,较新的呼吸管每年可挽救10,000多例心脏骤停患者的生命,原因很简单:首次尝试时,比标准插管更容易插入。 )。

心脏骤停是心脏功能,呼吸和意识的突然丧失。美国心脏协会(AHA)报告说,在美国,超过35万例心脏骤停发生在医院外,而且研究表明,只有8-10%的受害者能够幸存。

气流对生存至关重要,第一响应者只有几分钟的宝贵时间来建立通向肺的气道。”

医学博士亨利·王(Henry Wang),UTHealth麦戈文医学院的急诊医学系资深作者,教授兼研究执行副主席

Wang是《实用性呼吸道复苏试验》的第一作者,这是第一个比较标准插管和成人心脏骤停中新的喉管(LT)的随机对照试验,该试验发现LT提高了72小时生存率。现在,McGovern医学院急诊医学首席住院医师Wang和医学博士Jason Lesnick进行的一项后续研究表明,其优势可以归因于易用性。

王说:“尽管标准插管在过去四十年中一直是护理人员的主要工作,但在医院外对心脏骤停患者进行手术非常困难。” “插管是一个分步骤的过程,因为急救人员必须用一种设备张开嘴,然后将另一种设备准确地通过声带插入肺部,并插入肺部。医护人员经常在狭窄和黑暗的环境中尝试高风险手术,例如卧室或浴室的地板,因此他们很难在首次尝试中成功完成此操作,我们称之为首次通过成功。”

相反,使用LT的医护人员只需将管子插入口腔即可,而不必向下看喉咙瞄准声带。管的尖端自然落在食道中,因此氧气可以通过通风口流入气管。研究人员发现,这种简单的技术可能有助于其更高的首过成功率。

研究的第一作者莱斯尼克说:“首次尝试成功建立气道的患者,其72小时生存的几率要高出35%。” “后续研究首次确认了首过成功很重要,因为它直接影响生存。”

“后续研究还帮助我们了解了使用LT获得更好疗效的潜在原因。通常在医学上,我们很难找到一种治疗,工艺或设备比另一种更好的原因。拥有这样的信息是如此对于实现变革非常有价值。”王说。

根据研究结果,Lesnick说,在为医院外心脏骤停的受害者插管时,护理人员应努力强调首过成功。

“有两种方法可以使用结果。首先,EMS人员可以选择使用更简单的LT气道。这是更具成本效益的选择。他们还可以通过结合视频等增强功能来优化插管工作,流程更容易,”王说。“我们应该期望在未来几年中有更多数据来进一步指导我们的做法。”

莱斯尼克在这项研究的AHA复苏科学研讨会2019上获得了最佳抽象奖。UTHealth麦戈文医学院的急诊医学副教授,医学博士Pratik Doshi是合著者。

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