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研究重点在于青少年戒烟治疗

可预防的死亡是可以通过公共卫生干预而受阻的那些死亡,而与烟草使用相关的死亡在美国和全球范围内均名列前茅。

根据美国卫生与公共服务部的数据,尽管青少年吸烟率多年来一直在下降,但2018年有490万中学生报告了吸烟。

过去,戒烟研究的主要重点一直是成年人,但JAMA儿科的一项新研究却以青少年为对象。

很多时候,我们都假设青少年只是小成年人。因此,我们对待成人患者的方式与对待成人患者的方式相同。但这要复杂得多。”

医学博士凯文·格雷(Kevin Gray),南卡罗来纳州医科大学精神病学和行为科学教授兼医师

治疗青少年的主要区别之一是吸烟习惯周围的压力。与成年人相比,青少年更容易开始使用成瘾性物质,而且他们在考虑长期后果的情况下更有可能从事冒险活动。格雷说:“大多数决定是时候辞职的人已经成年了。” “通常,他们的健康后果对他们来说已经变得非常现实。” 青少年通常要到很久以后才会遇到与吸烟有关的健康问题。

格雷还指出了同伴的影响。青少年更容易受到同龄人的影响和压力,他们更有可能尝试新事物。

酒石酸凡瑞尼克(Varenicline tartrate)是一种广为人知的药物疗法,对希望戒烟的烟民而言更为普遍。它已被证明对成年人有效,但尚未作为青少年的戒烟工具进行检查。通过严格遵守成人治疗时使用的方案,格雷及其在MUSC的研究团队可以将过去的研究与他们的当前结果进行比较。

在12周的过程中,对参与者进行了伐尼克兰联合疗法的治疗,以确定药物的疗效。但是,格雷和他的团队发现的是,在12周的尽头,有安慰剂组和结束治疗吸烟方面,治疗组间无显著差异禁欲。到试验结束时,两组中有相似数量的参与者退出,但当Gray查看治疗后的禁欲时-也就是说,即使治疗结束后仍保持无烟的参与者数量-他看到那些在伐尼克兰组中复发的可能性较小。

格雷说:“孤立地考虑治疗结束时的群体差异可能并不总是最重要的疗效指标。” “在治疗中,细微差别的是戒烟较早,与安慰剂组相比,在我们的研究中发生于伐尼克兰组,这是参与者长期成功的更好指标。”

这项研究表明,伐尼克兰对青少年戒烟的影响与成年人不同,因此,它本身可能不是一种有效的治疗方法。在这些试验中,总体戒烟率比以前的成人伐尼克兰试验低,这是比较两个年龄组之间的研究时常见的发现。格雷建议参与者的动机起着作用。随着时间的流逝,蜡质和褪色的渴望,尤其是在青春期。格雷将其与调光开关(而不是通断开关)进行比较,并说动机可能取决于时间以及生活状况。他接受这样一个想法,即将像缬尼克兰这样的药物与治疗和行为疗法配对使用,仅靠药物治疗可能对青少年不太有效。

虽然这项研究专门针对青少年戒烟,但它是该医院较大团队的一部分。MUSC青年合作组织通过类似的研究,进一步推进青少年及其家庭围绕药物使用治疗结果的教育,临床护理和研究。

接下来,Gray的团队将致力于为患者提供“即开即用”的治疗机会。必须在参与者的上学时间附近安排诊所时间以及考虑交通因素,这促使该团队开始研究移动技术,以增强治疗选择。格雷说:“我们希望使治疗适应青少年的需求。” “其中一部分是真正了解青少年在哪里吸烟,并为此设计治疗方法。”

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